L., M. A. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura de medicamentos por su obra social. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la demandada otorgar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
M. Á. L.
¿A quién se demanda?
INSSJP–PAMI
- Objeto de la demanda: Obtener la cobertura de Empagliflozina y Insulina Glargina, medicamentos recetados por su médica diabetóloga.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al INSSJP brindar la cobertura de los medicamentos recetados.
Fundamentos principales:
- El Sr. L. padece diabetes tipo 2 desde hace 10 años, además de otras enfermedades crónicas como hipertensión, dislipemia, tabaquismo y obesidad.
- La médica tratante indicó que el deterioro de su estado de salud se debía a la falta de provisión de los medicamentos por parte de la obra social actual.
- La negativa del INSSJP a autorizar la cobertura de los medicamentos contraría el marco normativo que prevé la cobertura integral de los tratamientos para personas con diabetes.
- Negar la cobertura de medicamentos esenciales para el tratamiento de una enfermedad crónica y grave pone en riesgo el derecho fundamental a la salud del afiliado.
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