G, I c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener cobertura del medicamento encorafenib 300 mg. La Cámara Nacional confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
I. G., afiliada al PAMI
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del medicamento encorafenib 300 mg para el tratamiento del cáncer de colon derecho en etapa IV.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos relevantes:
- El derecho a la salud goza de máxima protección constitucional y convencional.
- El informe del Cuerpo Médico Forense avaló que el encorafenib es una alternativa terapéutica válida y recomendada para el cuadro de la actora.
- El PAMI se limitó a alegar que el medicamento no estaba en su vademécum, sin acreditar la existencia de alternativas apropiadas dentro de su esquema prestacional.
- Debe prevalecer la prescripción del médico tratante cuando se demuestra que el tratamiento es adecuado y necesario para el paciente.
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