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P., A. c/ MUTUAL FEDERADA 25 DE JUNIO S.P.R. s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra la mutual para que cubra la cirugía de explantación con adenectomía axilar. La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la mutual mantener la afiliación y cubrir la cirugía.

Relacion de consumo Medicina prepaga Cirugia Amparo Siliconomas


¿Quién es el actor?

A. P.

¿A quién se demanda?

MUTUAL FEDERADA 25 DE JUNIO S.P.R.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de cirugía de explantación con adenectomía axilar por ruptura de implante mamario izquierdo y siliconomas.

¿Qué se resolvió?

La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado la demanda, y ordenó a la mutual mantener la afiliación de la actora y cubrir la cirugía requerida.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La Cámara consideró que la actora no actuó de mala fe al completar la declaración jurada y que la mutual tenía otras herramientas legales como solicitar una cuota diferencial. Además, la necesidad de la cirugía está acreditada y debe cubrirse por el derecho a la salud.

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