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D. R., O. C. c/ PAMI - INSSJP s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra el PAMI-INSSJP para obtener cobertura de un procedimiento médico. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.

Obra social Salud Cobertura medica Seguridad social Amparo Procedimiento medico Aneurisma aorta


¿Quién es el actor?

O. C. D. R., afiliado al INSSJP

¿A quién se demanda?

PAMI-INSSJP

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura del procedimiento endovascular T-BRANCH para tratar un aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal

¿Qué se resolvió?

La Cámara rechazó el recurso de apelación interpuesto por el INSSJP y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo. Fundamentos principales:
- El actor padece una afección poco común y el procedimiento indicado por su médico tratante es el más adecuado para su salud.
- Existió una conducta reticente y arbitraria del INSSJP al demorar injustificadamente la autorización y cobertura del procedimiento solicitado.
- El hecho de que el procedimiento se haya realizado durante la tramitación del amparo no vuelve abstracta la cuestión, pues la decisión judicial debe transformar en definitiva la medida cautelar anticipada.

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