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F., M. A. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de un tratamiento oncológico. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.

Derecho a la salud Informe pericial Cobertura medica Amparo Medicamentos oncologicos Prevalencia del medico tratante Regimen de cobertura oncologica


¿Quién es el actor?

M.A.F.

¿A quién se demanda?

INSSJP (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral del tratamiento oncológico con Palbociclib + Fulvestrant o, subsidiariamente, Exemestano + Everolimus.

¿Qué se resolvió?

Se confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y condenó al INSSJP a brindar la cobertura solicitada. Fundamentos principales:
- El derecho a la salud y a una asistencia médica adecuada están garantizados por tratados internacionales con rango constitucional.
- Ante la divergencia de criterios médicos, corresponde dar prevalencia al del médico tratante, quien evaluó directamente a la paciente.
- El informe del Cuerpo Médico Forense avaló la procedencia del tratamiento solicitado.
- Existe un régimen especial que obliga a las obras sociales a cubrir al 100% los medicamentos oncológicos.

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