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S., P. I. c/ OSPECON s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de medicación oncológica. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la obra social otorgar la prestación reclamada.

Costas Obra social Amparo Derrota procesal Cobertura de medicacion oncologica


¿Quién es el actor?

P. I. S., representada por su apoderada Loriana Izquierdo

¿A quién se demanda?

Obra Social del Personal de la Construcción (OSPECON)
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de la medicación Pembrolizumab para tratamiento oncológico
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando a OSPECON brindar la cobertura del 100% de la medicación indicada por los médicos tratantes. Fundamentos principales:
- La obra social debía otorgar la prestación requerida conforme la Resolución N° 201/02 del Ministerio de Salud que establece la cobertura del 100% para el diagnóstico de la afiliada.
- La negativa de OSPECON no se encontraba fundada en criterios médicos, ni se probó que el tratamiento no estuviese aprobado por la autoridad sanitaria.
- Corresponde aplicar el principio de la derrota consagrado en el art. 68 del CPCCN e imponer las costas a la demandada vencida, pues la actora debió acudir a la vía judicial para obtener la cobertura reclamada.

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