V., S. A. c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de cuidador domiciliario 24 horas. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal confirmó la sentencia de grado que hizo lugar al amparo.
- Actora: S. A. V.
¿A quién se demanda?
IOSFA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura de cuidador domiciliario 24 horas diarias, de lunes a domingo.
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando al IOSFA brindar la cobertura total e integral de cuidador domiciliario 24 horas diarias, de lunes a domingo, con los topes establecidos.
Fundamentos principales:
- La actora es una mujer de 73 años, afiliada al IOSFA, que cuenta con Certificado Único de Discapacidad. Padece "Anormalidades de la marcha y de la movilidad. Disfasia y afasia. Hemiplejia", y requiere asistencia de terceros para las actividades de la vida diaria.
- La ley 24.901 establece la obligación de las obras sociales de brindar cobertura total de las prestaciones básicas, incluyendo las "prestaciones asistenciales" como la de cuidador domiciliario.
- La obra social dilató el cumplimiento de la prescripción médica, autorizando una menor cantidad de horas de cuidado que las solicitadas, obligando a la actora a iniciar la acción de amparo.
- El tope arancelario dispuesto (Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad "Hogar Permanente Categoría A" más 35% en concepto de dependencia) es acorde al criterio actual de la Alzada.
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