L., O. R. c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el PAMI por negativa a brindar cobertura de medicamento oncológico. La Cámara confirmó la sentencia que ordenó al PAMI proveer la cobertura del tratamiento solicitado.
¿Quién es el actor?
O.R.L.
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del medicamento oncológico "avelumab" para tratamiento de cáncer de vejiga
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la acción de amparo. Se ordenó al PAMI proveer la cobertura total e inmediata del medicamento avelumab por el término de un año.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El informe médico acreditó que el tratamiento medicamentoso solicitado era necesario y adecuado para el cuadro clínico del paciente, estando respaldado por guías internacionales y siendo la única opción de mantenimiento aprobada en Argentina.
- El PAMI sólo se limitó a negar la cobertura por no estar dentro de sus protocolos, sin justificar por qué la alternativa ofrecida resultaba adecuada para el caso.
- Ante la colisión de criterios, debe prevalecer el del médico tratante que evaluó al paciente directamente.
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental que goza de máxima protección normativa.
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