S., P.P. c/ IOSFA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
El actor interpuso demanda de amparo contra IOSFA por negativa de cobertura de internación geriátrica. La Cámara modificó la sentencia y dispuso que la cobertura sea conforme a la categoría C del nomenclador.
Cobertura integral de internación geriátrica y terapias
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar parcialmente a la apelación de IOSFA, revocando la sentencia en cuanto a la categoría de cobertura, que será conforme al valor de la categoría C del nomenclador. Se confirma la imposición de costas a la demandada en primera instancia, pero se imponen las costas de segunda instancia a la parte actora por resultar sustancialmente vencida.
Fundamentos principales:
- El hogar donde se pretende la internación no se encuentra inscripto en el Registro Nacional de Prestadores, por lo que conforme al Decreto 449/2005 la cobertura debe ser por el valor de la categoría C del nomenclador.
- Si bien el actor se vio obligado a iniciar el amparo por la negativa inicial de IOSFA, corresponde imponer las costas de segunda instancia a la parte actora por resultar sustancialmente vencida.
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