B., A. C. c/ SWISS MEDICAL S.A. s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo por la negativa de Swiss Medical S.A. a cubrir cirugías para tratar su endometriosis. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la obra social otorgar la cobertura integral solicitada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La Sra. C. B., afiliada a Swiss Medical S.A., presentaba un diagnóstico de endometriosis peritoneal y subperitoneal que requería diversas intervenciones quirúrgicas complejas. La obra social rechazó cubrir los tratamientos indicados por los médicos tratantes en la ciudad de residencia de la actora, ofreciendo en su lugar la atención en efectores de Buenos Aires o un reintegro limitado. La Cámara de Apelaciones consideró que la conducta de la obra social generó un perjuicio manifiesto a la salud de la amparista, al desconocer la primacía del derecho a la salud y la prioridad de la relación médico-paciente. Por ello, confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a la demandada otorgar la cobertura integral solicitada.
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