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O., M. R. c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió demanda de amparo contra el PAMI para obtener la cobertura de un tratamiento de mantenimiento con el medicamento Durvalumab. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la decisión de hacer lugar a la acción de amparo.

Salud Cobertura medica Amparo Cancer de pulmon Durvalumab


- Actora: M. R. O.

¿A quién se demanda?

INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de tratamiento de mantenimiento con el medicamento Durvalumab 1500 mg/kg cada 28 días.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo ordenando al PAMI brindar de forma urgente e inmediata la cobertura integral del medicamento indicado por el médico tratante. Los jueces consideraron que el medicamento reclamado se encontraba debidamente justificado para el cuadro clínico de la actora, quien padece un adenocarcinoma poco diferenciado de pulmón en estadio IIIA, conforme al informe médico y al dictamen pericial del Cuerpo Médico Forense. Destacaron que el PAMI, al negar la cobertura, se limitó a informar que el medicamento no se encontraba dentro de sus protocolos, sin acreditar que las alternativas ofrecidas fueran aptas para el caso particular. Por el contrario, la actora aportó pruebas que demostraron la pertinencia del tratamiento con Durvalumab. En consecuencia, concluyeron que asistía derecho a la actora a la cobertura del fármaco reclamado, debiendo prevalecer éste por sobre las alternativas ofrecidas por la demandada.

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