G. G., S. V. c/ OSPIDA s/AMPARO LEY 16.986
La actora con diabetes mellitus tipo 1 promovió acción de amparo para obtener cobertura de un sistema de infusión continua de insulina con monitoreo predictivo automático. La Cámara modificó la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura del sistema prescripto por la médica.
- Actora: Mujer de 25 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde los 6 años, afiliada a OSPIDA.
- Demandada: OSPIDA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura de sistema de infusión continua de insulina con monitoreo continuo y suspensión predictiva, así como provisión de insumos.
¿Qué se resolvió?
La Cámara rechazó el recurso de apelación de OSPIDA y confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura del sistema prescripto por la médica tratante, al considerar que éste se ajusta mejor a las necesidades de la paciente para el adecuado control de su diabetes.
- Fundamentación: El derecho a la vida y preservación de la salud, como derecho humano fundamental, imponen al agente de salud la obligación de proveer el tratamiento integral y adecuado a las particulares circunstancias de cada paciente, lo que en el caso incluye el sistema de infusión continua con monitoreo predictivo indicado por los especialistas. La obra social no realizó una evaluación adecuada de la situación de la afiliada y se limitó a ofrecer un insumo que no se ajusta a sus necesidades.
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