HERZ , ALFONSO JORGE c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ORDINARIO
El actor promovió demanda por cobro de indemnización por incapacidad total y permanente derivada de un seguro de vida colectivo. La Cámara modificó la sentencia de primera instancia y condenó a la aseguradora a pagar una indemnización reducida.
¿Quién es el actor?
Alfonso Jorge Herz
¿A quién se demanda?
Caja de Seguros S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobro de indemnización por incapacidad total y permanente derivada de un seguro de vida colectivo
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente a la demanda y condenó a la aseguradora a pagar la indemnización, aunque reducida al monto máximo de cobertura de la póliza.
Fundamentos principales:
- La aseguradora no se pronunció en tiempo y forma sobre la procedencia de la indemnización reclamada, por lo que se configuró la aceptación tácita.
- Si bien el actor firmó un acta posterior renunciando al reclamo, esa manifestación no tuvo efecto extintivo de su derecho, dadas las circunstancias de su otorgamiento.
- Según la pericia médica, la incapacidad del actor alcanza el 47% de la total y permanente, lo cual no llega al porcentaje mínimo requerido para la cobertura, fijado jurisprudencialmente en 66%.
- Se reconoce indemnización por daño moral, al presumirse un padecimiento espiritual por el incumplimiento de la aseguradora.
- Se rechaza el reclamo por daño punitivo, al no acreditarse una conducta gravemente dolosa o con grave negligencia de la aseguradora.
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