DIMOTTA, MONICA ALEJANDRA c/ OSOCNA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. M. A. D.

¿A quién se demanda?

OBRA SOCIAL DE COMISARIOS NAVALES (OSOCNA)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Acción de amparo tendiente a que OSOCNA mantenga la afiliación de la actora y continúe recibiendo los aportes en el marco del beneficio previsional que percibe (jubilación por invalidez), y que se garantice la continuidad de las prestaciones médico-asistenciales.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a OSOCNA a “mantener en forma definitiva como afiliada bajo la modalidad del oportunamente contratado a la Sra. M. A. D. en el plazo de cinco días.” La prestación deberá realizarse con los aportes que efectúe la actora conforme al art. 16 de la ley 19.032 y art. 20 de la ley 23.660; si el plan fuera complementario conforme al Decreto 576/93, la actora deberá abonar el aporte adicional correspondiente. Se ordenó comunicar la sentencia a ANSES y se impusieron las costas a la demandada. Se fijaron emolumentos al letrado de la actora en 20 UMA.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"5.- Sobre tales bases, es preciso señalar que los decretos 292/95 y 492/95, invocados en estas actuaciones, tienen por objeto ampliar las posibilidades de los jubilados y pensionados para que libremente elijan al Agente del Seguro de Salud que les brindará la prestación; empero, limitan su operatividad a los Agentes que se inscriban en el registro correspondiente. Ahora bien, del análisis de tales normas no resulta dudoso concluir en que la aplicación de las mismas conculca el derecho a la salud y los derechos adquiridos de la peticionaria amparados por la Constitución Nacional, ya que de tener que sujetarse a la normativa aludida y ante la simple negativa de la obra social demandada, se la privaría de su afiliación originaria y de la elección del prestador médico asistencial que en su momento se le confirió, motivo por el cual estimo que los decretos antes citados no son susceptibles de modificar la solución que corresponde adoptar en el sub examine."

"6.- En las condiciones indicadas y toda vez que la afiliación de la accionante al momento de encontrarse en actividad no ha sido negada, como así tampoco su calidad de jubilada invocada al iniciar esta acción no ha sido negada en modo alguno por la demandada, tratándose de extremos que se ven corroborados con la documentación acompañada con la demanda y manifestaciones vertidas en la contestación del informe del art. 8 de la ley 16.986 de OSOCNA, cabe admitir la procedencia de esta acción. En tal sentido, es oportuno poner de manifiesto que la admisibilidad de la demanda se funda en definitiva en la vinculación de la amparista con dicha obra social como afiliada mientras se encontraba en actividad..., particularidad que resta trascendencia y eficacia a los fundamentos expuestos por la accionada a los fines de sostener su postura en esta litis."

"7.- Por los argumentos desarrollados y de conformidad con lo dictaminado por el Sr. Fiscal Federal, cuyos fundamentos comparto y a los cuales cabe remitirse en mérito a la brevedad, FALLO: Haciendo lugar a la presente acción de amparo. En consecuencia, condeno a la OBRA SOCIAL DE COMISARIOS NAVALES (OSOCNA) a mantener en forma definitiva como afiliada bajo la modalidad del oportunamente contratado a la Sra. M. A. D. en el plazo de cinco días..."

¿Cómo votaron los jueces?

No constan votos en disidencia en el expediente analizado.