FERNANDEZ JORGE RAMON c/ ZURICH SANTANDER SEGUROS ARGENTINA SA s/ORDINARIO
El actor demandó el pago de una indemnización por accidente, pero la Cámara confirmó el rechazo de la demanda al entender que la amputación parcial sufrida no estaba cubierta por la póliza de seguro.
Pago de indemnización por amputación parcial de un dedo sufrida en un accidente
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó el rechazo de la demanda iniciada por el actor. La sentencia señaló que si bien las partes tenían un contrato de seguro de vida que cubría incapacidades por accidente, la amputación parcial del dedo del actor no constituía un riesgo cubierto. Además, el peritaje médico determinó que la incapacidad funcional no era completa y definitiva como lo requería el contrato. Por otro lado, el actor continuó realizando sus labores habituales durante 6 años luego del accidente, lo cual contradecía la alegada invalidez total y permanente. El tribunal destacó que la interpretación literal de los términos contractuales es la primera opción que debe utilizar el juzgador, recurriendo a otras sólo cuando el texto no es claro. Asimismo, señaló que el hecho de que se trate de un contrato de adhesión con cláusulas predispuestas no implica necesariamente la existencia de cláusulas abusivas, debiendo acreditarse fehacientemente el abuso.
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