F. F. A. Y OTROS c/ SWISS MEDICAL SA s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
Los padres promovieron demanda contra la obra social por incumplimiento de prestaciones para su hijo con discapacidad. La Cámara confirmó la sentencia que condenó parcialmente a la demandada a brindar la cobertura requerida.
- Actores: L.M. y S. y F. A. F. (por sí y en representación de su hijo menor M. F. M.)
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A. (absorbió a Docthos S.A.)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de prestaciones médicas y terapéuticas para el hijo de los actores, nacido con discapacidad mental y malformación ano-rectal.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la demanda, condenando a la demandada a brindar la cobertura requerida. Rechazó los reclamos por daño moral, daño punitivo y reintegro de algunos gastos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara destacó el derecho a la salud y a la integración social de las personas con discapacidad, amparado en normas constitucionales y leyes especiales. Consideró que la demandada debía brindar la cobertura integral requerida, más allá de las condiciones económicas. Rechazó los agravios de la demandada sobre falta de intimación previa e incumplimiento de requisitos de afiliación. Respecto a los intereses y costas, confirmó lo resuelto en primera instancia.
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