RIVERO, FERNANDA ISABEL Y OTRO c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL HOTELERO Y GASTRONOMICO s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda contra la obra social por incumplimiento en el pago de las prestaciones médicas y terapéuticas de su hija discapacitada. La Cámara de Apelaciones modificó la sentencia y ordenó a la obra social a pagar las diferencias reclamadas.
¿Quién es el actor?
Gladys Isabel Bravo, en representación de su hija Fernanda Isabel Rivero
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal Hotelero y Gastronómico (OSUTHGRA)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Efectivo cumplimiento de las prestaciones asistenciales a cargo de la obra social para Fernanda, quien padece de retardo mental moderado con trastorno de personalidad. La sentencia de primera instancia hizo lugar a la demanda y condenó a la obra social a pagar $267.394,24 por pagos parciales y falta de cobertura integral. La obra social apeló. La Cámara de Apelaciones confirma la sentencia, con la salvedad de que el pago deberá ser acreditado ante el tribunal mediante la constancia de recepción por parte del centro terapéutico "El Árbol Familiar". Fundamenta que la obra social tiene la obligación legal de brindar la cobertura integral requerida por la afiliada, sin poder desatender los informes médicos que acreditan la necesidad de "dependencia" en el tratamiento. Además, confirma la imposición de costas a la demandada vencida.
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