OJEDA, SUSANA MARTA c/ GALENO ARGENTINA SA Y OTRO s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora reclamó indemnización por demora en la cobertura de una prótesis requerida médicamente. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó parcialmente la sentencia de primera instancia.
¿Quién es el actor?
Susana Ojeda
- Demandados: Galeno Argentina SA y Obra Social del Personal de la Actividad Cervecera (OSPACA)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Indemnización por incumplimiento en la cobertura de una prótesis médicamente prescripta
¿Qué se resolvió?
Se confirma la responsabilidad de las demandadas y la procedencia de los rubros de lucro cesante ($75.294,56) y daño moral ($20.000). Se revoca la condena por el rubro de tratamiento psicológico por no haber sido reclamado en la demanda.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la cobertura de la prótesis importada ya había sido reconocido en una acción de amparo previa, por lo que no podía ser discutido.
- Las demandadas demoraron injustificadamente en cumplir con la cobertura médica, generando el lucro cesante por la imposibilidad de la actora de trabajar.
- El daño moral es procedente dada la angustia y deterioro de la salud sufrida por la actora.
- No correspondía el rubro de tratamiento psicológico al no haber sido reclamado en la demanda.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: