STROK, NICOLAS c/ OBRA SOCIAL DE ACTORES s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda contra la obra social por reintegro de gastos médicos y daños y perjuicios. La Cámara Civil y Comercial Federal confirmó el rechazo de la demanda por falta de prueba de los hechos invocados.
¿Quién es el actor?
Nicolás Strok
¿A quién se demanda?
Obra Social de Actores
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reintegro de gastos médicos (estudios pre-quirúrgicos, honorarios cirugía, estudios post-quirúrgicos) e indemnización por daños y perjuicios
¿Qué se resolvió?
Se rechaza la demanda
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El actor no acreditó haber solicitado previamente la cobertura a la obra social.
- No probó la falta de idoneidad de los prestadores de la obra social ni la necesidad de acudir a un profesional externo a la cartilla.
- No justificó una situación de urgencia que ameritara la elección de un prestador ajeno a la obra social.
- No acreditó la existencia de los daños y perjuicios reclamados.
- La intervención quirúrgica con un profesional externo constituyó un acto voluntario, inconsulto y unilateral del actor.
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