BRUNI, ANA MARIA c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
El actor promovió demanda de amparo de salud solicitando cobertura integral de internación de su madre discapacitada. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó la resolución de primera instancia y estableció un tope de cobertura conforme el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Quién es el actor?
Ana María Bruni
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura integral de internación de la madre del actor, persona con discapacidad
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó parcialmente la resolución de primera instancia, estableciendo que la cobertura de internación debe encuadrarse en el módulo "Hogar Permanente, Categoría A con Centro de Día" del Nomenclador, con más el 35% en concepto de dependencia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Ley 24.901 impone a las obras sociales la obligación de brindar cobertura integral a las personas con discapacidad. Sin embargo, dicha cobertura puede limitarse a los valores previstos en el Nomenclador, salvo que se acrediten necesidades específicas que justifiquen una cobertura mayor. En el caso, no se acreditó la necesidad de una cobertura superior a la fijada.
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