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TAPHANEL ALEXIA MACARENA Y OTROS c/ OSDE s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA

Los actores promovieron demanda por incumplimiento de prestación de obra social/medicina prepaga contra la demandada OSDE. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó parcialmente la sentencia al rechazar el daño moral reclamado por la madre.

Dano moral Medicina prepaga Dano punitivo Incumplimiento prestacion obra social Cobertura cirugia

Cobertura de cirugías ortopédicas de la hija Alexia Macarena TAPHANEL, afiliada al Plan 210 de OSDE.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente a la demanda. Se condenó a OSDE a reintegrar los honorarios abonados al Dr. RONCORONI (cirujano tratante) y se reconoció el daño moral de los padres, pero se rechazó el daño moral de la madre.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

Se consideró que ante la complejidad del caso y el tratamiento iniciado por el Dr. RONCORONI cuando la afiliada era menor, OSDE debía continuar con su cobertura, más allá de que el médico luego haya salido de su cartilla. Se reconoció el daño moral de los padres por el malestar y angustia generados, pero se rechazó el de la madre por falta de prueba. Se rechazó el pedido de daño punitivo por no verificarse una conducta gravosa de la demandada.

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