M.J.G. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
Ordenan a OSDE otorgar cobertura integral para bomba de insulina a paciente con diabetes tipo 1. La Cámara Nacional de Apelaciones confirma decisión de primera instancia.
Cobertura integral para una bomba microinfusora de insulina con bolo inteligente y medición continua de glucosa en tiempo real, con alarma y corte predictivo de insulina ante hipoglucemia Minimed 670 G, marca Meditronic, así como los insumos y medicación necesarios.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II, confirmó la resolución de primera instancia que había ordenado a OSDE otorgar la cobertura integral del dispositivo médico reclamado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La verosimilitud del derecho se acreditó con la prueba documental aportada, en especial la prescripción médica que indicaba la necesidad del dispositivo para el paciente con diagnóstico de diabetes tipo 1.
- La normativa aplicable, como la Ley N° 23.753 y la Resolución N° 1156/14 del Ministerio de Salud, establecen la obligación de las obras sociales de brindar la cobertura total de los insumos necesarios para el tratamiento de la diabetes.
- Si bien no se acreditó un riesgo inminente para la vida del actor, la incertidumbre y preocupación que generan estas controversias sobre la cobertura médica autorizan a tener por satisfecho el requisito de peligro en la demora.
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