BIETTI, ANDRES RAUL c/ PROGRAMA DE SALUD SA s/SUMARISIMO DE SALUD
El actor promovió demanda para que la prepaga autorice la cobertura de estudios y trasplante reno-pancreático en la Fundación Favaloro. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción.
¿Quién es el actor?
A.R.B.
¿A quién se demanda?
Programa de Salud S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Autorización y cobertura de estudios y trasplante reno-pancreático en Fundación Favaloro.
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que hizo lugar a la demanda.
Fundamentos principales:
- La Ley 24.901 establece un sistema de prestaciones básicas obligatorias para personas con discapacidad, que deben ser cubiertas por las obras sociales y empresas de medicina prepaga.
- El derecho a la salud, relacionado con el derecho a la vida, tiene rango constitucional y prevalece frente a consideraciones de índole comercial.
- Se acreditó que la Fundación Favaloro tiene mejores resultados en este tipo de trasplantes que el prestador ofrecido por la demandada, lo que justifica la excepción al principio de utilizar prestadores de la cartilla.
- No se aceptó el planteo de inconstitucionalidad de la normativa reglamentaria, por falta de fundamentación adecuada.
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