OUTEIRO, CARMEN DELIA c/ GALENO ARGENTINA SA s/AMPARO DE SALUD
Amparo por cobertura de asistente domiciliario, la Cámara confirma la sentencia que ordenó a la obra social brindar la prestación.
¿Quién es el actor?
C.D.O.
¿A quién se demanda?
GALENO ARGENTINA SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de asistente/acompañante domiciliario 24 horas los 7 días de la semana
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- No está controvertido que la actora es afiliada de Galeno y cuenta con certificado de discapacidad.
- Si bien la ley establece que las obras sociales deben brindar prestaciones con sus propios prestadores, en casos excepcionales que lo justifiquen, el afiliado puede recurrir a prestadores externos.
- La falta de reglamentación de la figura de "asistente domiciliario" no impide que se determine una prestación asimilable, en este caso equiparando al módulo "Centro de Día, Jornada Doble, categoría A".
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