DE BELLA MICAELA AYELEN Y OTRO c/ OSECAC s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
La actora promovió demanda por reintegro de gastos y resarcimiento de daños y perjuicios derivados del incumplimiento de la obra social en la cobertura médica y prestaciones requeridas por su hija discapacitada. La Cámara modificó la sentencia, incrementando los montos por reintegro de gastos y reconociendo indemnización por daño moral.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, María Cristina Ielpo, demandó a la obra social OSECAC por incumplimiento en la cobertura de las prestaciones requeridas por su hija Micaela, quien padecía una severa discapacidad.
- El juez de primera instancia hizo lugar parcialmente a la demanda, reconociendo un reintegro de gastos de $17.601,12 pero rechazando los rubros de daño moral y daño psíquico por falta de legitimación de la madre.
- La Cámara modificó la sentencia, elevando el reintegro de gastos a $150.000 y reconociendo una indemnización por daño moral a favor de la madre de $250.000, por el sufrimiento y angustia generados a raíz de los incumplimientos de la obra social.
- Los jueces consideraron que los incumplimientos de la obra social, constatados a través de pruebas y testimonios, generaron un daño moral directo a la madre, más allá del daño sufrido por su hija, que merece ser resarcido.
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