MONTOTO, MARCELO MARIA c/ HOSPITAL ALEMAN ASOCIACION CIVIL s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda por incumplimiento en la cobertura de válvula TAVI prescripta por su médico. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó la sentencia y revocó el reconocimiento del daño moral.
¿Quién es el actor?
Marcelo María Montoto
¿A quién se demanda?
Hospital Alemán Asociación Civil
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de válvula TAVI prescripta por médico tratante del actor
¿Qué se resolvió?
Se modifica la sentencia de primera instancia, revocando el reconocimiento del daño moral. Se mantiene la condena al Hospital Alemán a cubrir el costo de la válvula TAVI.
Fundamentos principales:
- La ley 26.682 establece que las empresas de medicina prepaga deben cubrir como mínimo las prestaciones del Programa Médico Obligatorio, el cual no excluye prácticas como la válvula TAVI indicada por razones médicas.
- El derecho a la salud y la vida tiene jerarquía constitucional y no puede ser limitado por razones puramente económicas.
- La actora no acreditó haber reclamado previamente la cobertura de la válvula al Hospital Alemán, por lo que no corresponde el reconocimiento de daño moral.
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