ISAAC BARGACH MITRE ALEJANDRA NANCY c/ OSDE s/PROCESO DE CONOCIMIENTO
La usuaria de medicina prepaga demandó para mantener su afiliación al plan superador. La Cámara revocó la sentencia y ordenó a la empresa mantener la cobertura.
¿Quién es el actor?
Alejandra Isaac Bargach Mitre
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Restablecimiento de afiliación y cobertura en plan 210 de OSDE
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que rechazaba la demanda y ordenó a OSDE mantener la afiliación de la actora en el plan 210. El juez de primera instancia había rechazado la demanda al considerar acreditado que la actora omitió informar una patología preexistente al solicitar el plan superador, lo que habilitaba a OSDE a rescindir el contrato. La Cámara revocó esta decisión, señalando que al tratarse de una beneficiaria obligatoria monotributista que ya pertenecía a OSDE, el cambio al plan superador no podía implicar una nueva afiliación que requiriese una nueva declaración jurada. Citó la Resolución 163/18 de la Superintendencia de Servicios de Salud, que establece que en estos casos no puede exigirse valor diferencial alguno por enfermedades preexistentes.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: