ALEGRE, GLADIS HORTENSIA c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda contra la obra social por incumplimiento de prestación. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó la sentencia al reconocer el daño moral a la actora.
- Actora: Gladis Hortensia Alegre
- Demandada: Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación (Unión Personal)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobro de una suma de dinero por prestaciones no cubiertas en relación a su hija, daño moral y daño punitivo.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente a la demanda. Se admitió el reclamo por reintegro de facturas pero se rechazó el daño punitivo. Se modificó la sentencia al admitir el reclamo por daño moral.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora sufrió una afectación moral directa por la negativa de la obra social a cubrir las prestaciones de su hija, lo que la obligó a realizar numerosos reclamos y acudir a la vía judicial.
- Si bien la actora es una damnificada indirecta, la relación jurídica con la obra social la sitúa como víctima directa del incumplimiento contractual, lo que justifica la reparación del daño moral.
- No se configuraron los elementos para admitir el reclamo de daño punitivo, ya que no se acreditó una conducta abusiva o maliciosa de la obra social.
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