CICCULLI, MARIA SUSANA c/ SWISS MEDICAL SA s/INCUMPLIMIENTO DE CONTRATO
La actora promovió demanda por cobro de sobreprecio no autorizado en la cuota de su plan de salud. La Cámara Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente a la demanda y ordenó a la empresa de medicina prepaga retrotraer el monto de la cuota a mayo de 2013 y abonar el reintegro por diferencias de facturación.
- Actora: María Susana Cicculli
- Demandada: Swiss Medical SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobro de sobreprecio no autorizado en la cuota del plan de salud
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente a la demanda. Se ordenó a Swiss Medical retrotraer el monto de la cuota a mayo de 2013 y aplicar solo los aumentos autorizados por la Superintendencia de Servicios de Salud, y abonar el reintegro por las diferencias de facturación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que los aumentos aplicados por Swiss Medical a la cuota de la actora a partir de sus 61 años fueron ilegítimos por exceder los valores autorizados por la autoridad de aplicación. Señaló que las empresas de medicina prepaga tienen limitaciones legales para modificar unilateralmente los precios de sus planes, debiendo contar con la aprobación de la autoridad regulatoria. Por lo tanto, correspondía retrotraer el monto de la cuota y ordenar el reintegro de lo cobrado indebidamente.
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