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ALVAREZ LILIANA INES Y OTROS c/ IOMA s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA

Los padres promovieron demanda por incumplimiento de cobertura médica por parte de la obra social IOMA. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal revocó la sentencia de primera instancia y condenó a IOMA a abonar una indemnización por daño moral.

Dano moral Obra social Incumplimiento contractual Discapacidad Responsabilidad Cobertura medica


- Actores: Liliana Inés Álvarez y Jorge Alberto Risso, por derecho propio y en representación de su hija Juliana Inés Risso

¿A quién se demanda?

Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamo por incumplimiento de cobertura de prestaciones médicas y terapéuticas para su hija Juliana, quien padece el síndrome de Dyggve Melchior Clausen

¿Qué se resolvió?

La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado la demanda, y condenó a IOMA a abonar $200.000 en concepto de daño moral a los padres ($100.000 a cada uno). Desestimó los reclamos por reintegros y daño punitivo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

Los jueces consideraron que IOMA incumplió reiteradamente con la cobertura integral que debía brindar a Juliana, lo que provocó un daño moral a sus padres, acreditado en los informes periciales. Señalaron que el incumplimiento de IOMA obligó a los actores a promover el amparo, y que su actitud justifica la condena en costas.

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