VOJACEK, OMAR CIRILO c/ OSDE s/DAÑOS Y PERJUICIOS
El actor promovió demanda por cobertura de tratamiento de radioterapia guiada por imágenes (IGRT) ante su negativa de cobertura por la empresa de medicina prepaga. La Cámara confirmó el fallo que ordenó a la empresa a reintegrar los gastos del tratamiento efectuado por el actor.
¿Quién es el actor?
Omar Cirilo Vojacek
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de tratamiento de radioterapia guiada por imágenes (IGRT) para cáncer de próstata
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó el fallo que hizo lugar parcialmente a la demanda y condenó a OSDE a reintegrar al actor los gastos del tratamiento IGRT, por considerar que este era más preciso y efectivo que el alternativo ofrecido por la empresa (IMRT).
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que el tratamiento IGRT, conforme al informe pericial, era más adecuado para el estado de salud del actor. Además, el P.M.O. establece un piso de prestaciones mínimas que las empresas de medicina prepaga deben cubrir, más allá de lo pactado contractualmente. Por lo tanto, OSDE debía hacerse cargo de la cobertura del tratamiento indicado por el médico tratante del actor.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: