NONTALA, AMALIA LILIANA c/ MEDICINA PREPAGA HOMINIS SA s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda por incumplimiento de la cobertura médica y psiquiátrica. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó el rechazo de la demanda.
¿Quién es el actor?
Amalia Liliana Nontala
¿A quién se demanda?
Medicina Prepaga HOMINIS S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Resarcimiento de daños y perjuicios por incumplimiento de cobertura médica y psiquiátrica
¿Qué se resolvió?
Se rechazó la demanda.
Fundamentos principales:
- Se acreditó que la actora es afiliada a la demandada y padece fibromialgia, síndrome de Sjögren y artropatía seronegativa. También tiene un trastorno distímico crónico.
- Respecto al tratamiento psiquiátrico, si bien hubo varios cambios de profesionales, no se probó que ello fuera responsabilidad de la empresa o que haya generado un daño concreto a la actora.
- En cuanto a la cobertura de medicamentos, se tuvo por acreditado que la demandada cumplió con los porcentajes establecidos en el reglamento.
- No se verificó incumplimiento contractual que diera lugar a una indemnización por daño moral.
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