C. M. J. c/ FEDERACION MEDICA GREMIAL DE LA CAP FED (FEMEDICA) s/DAÑOS Y PERJUICIOS
El actor promovió demanda por daños y perjuicios contra la federación gremial por negativa a cubrir la internación de su madre en un centro de rehabilitación. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil modificó la sentencia y aumentó el monto indemnizatorio por daño patrimonial.
Daños y perjuicios por negativa a cubrir internación de su madre en centro de rehabilitación
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar a la demanda. Se condena a FEMEDICA a abonar al actor la suma de $33.402,19 en concepto de daño patrimonial, con más intereses y costas. Se confirma el monto de $5.000 por daño moral.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se acreditó que la madre del actor tenía orden médica de internación en centro de rehabilitación, y que FEMEDICA se negó a autorizar y cubrir dicha internación.
- La demandada actuó de manera renuente y poco diligente al momento de dar cobertura a la prestación requerida.
- Corresponde condenar a FEMEDICA a reintegrar al actor el monto que efectivamente abonó por la internación de su madre en la Clínica ALCLA, por $33.402,19.
- El monto de $5.000 por daño moral se considera equitativo atendiendo a las circunstancias del caso.
- Se rechazan los reclamos por daño punitivo al no acreditarse conducta gravemente dolosa o culposa de la demandada.
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