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BILLORDO, BENITO c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

El afiliado promovió amparo contra la Obra Social Unión Personal solicitando cobertura integral y entrega inmediata de medicamentos y tiras reactivas por su diabetes insulinodependiente. La Cámara Federal de Apelaciones de Corrientes rechazó la apelación de la obra social y confirmó la sentencia de grado que hizo lugar a la acción, ordenando la cobertura y cargando las costas a la demandada.

Amparo Obra social Cobertura de medicamentos Diabetes insulinodependiente Insulina Tiras reactivas Costos procesales Honorarios Derecho a la salud Camara federal de apelaciones (corrientes)


¿Quién es el actor?

B., B. (amparista, afiliado a la Obra Social Unión Personal).

¿A quién se demanda?

Obra Social Unión Personal Civil de la Nación.
- Objeto de la demanda: amparo contra actos de particulares para que la obra social brinde cobertura integral (100%) y entrega inmediata de los siguientes insumos/medicamentos: 1) JARDIANCE (empagliflozina 25 mg) tratamiento prolongado; 2) INSULINA LANTUS SOLOSTAR (insulina glargina) cantidad 2; 3) AGUJAS ACCU-FINE 32G x 4mm; 4) INSULINA NOVORAPID FLEXPEN (insulina aspártica) cantidad 3; 5) ACCU-CHEK PERFORMA 50
- tiras reactivas x50 (cant. 3).

¿Qué se resolvió?

se rechazó el recurso de apelación interpuesto por la obra social y, por ende, se confirmó la resolución de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando la prestación reclamada y imponiendo las costas a la demandada. Asimismo se reguló la procedencia de los honorarios conforme los fundamentos del juez de grado y se dispuso su registro y notificación. Fundamentos principales (transcripción de los párrafos más relevantes): "Se advierte que el actor es afiliado a la obra social Unión Personal y promueve la demanda en reclamo de la cobertura integral (100%) e inmediata de: 1) JARDIANCE
- empagliflozina
- 25 mg comp.x 30
- tratamiento prolongado; 2) INSULINA LANTUS SOLOSTAR; 3) AGUJAS ACCU-FINE
- dispositivo para aplic.insulina
- 32G x 4mm agujas x 10 – Tratamiento; 4) INSULINA NOVORAPID FLEXPEN
- insulina aspártica
- 100 Ul lapic.x 5 x 3 ml Cantidad: 3 (tres); y 5) ACCU-CHEK PERFORMA 50
- tiras reactivas
- tiras reactivas x 50 Cantidad: 3 (tres); ello en razón de su diagnóstico -Diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones oftálmicas
- y ante la falta de entrega por parte de la demandada." "Es que, el derecho a la salud, es uno de los modos de protección de la vida, ya que es imprescindible para el ejercicio de la autonomía o libertad personal según los artículos 14 bis, 19, 28, 31, 33, 42, 43 y 75 de la Constitución Nacional y los artículos 11, 1 y 12, 1, 12.2.d del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales ... deben considerarse los derechos de toda persona 'al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental', 'La creación de condiciones que aseguren a todos asistencia médica y servicios médicos en caso de enfermedad' y '...a una mejora continua de las condiciones de existencia...'" "Contrariamente a lo alegado por la parte recurrente, de las constancias del caso se observa que con anterioridad a la promoción de la presente acción -11/04/2025-, la parte demandada no entregó al actor los medicamentos y tiras reactivas, así como tampoco brindó una respuesta oportuna y eficaz a los reiterados reclamos formulados administrativamente desde el 20/01/2025 al 14/03/2025. Además, la demandada acompañó una nota supuestamente enviada a los afiliados el 31/03/2025 sobre un nuevo circuito de entrega de medicamentos para personas con diabetes, pero no demostró haber notificado fehacientemente al actor." Disidencias relevantes: No existieron votos en disidencia; los Dres. Ramón Luis González y Fermín Amado Ceroleni adhieren al voto de la Dra. Mirta Gladis Sotelo de Andreau.

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