LORENZO ROMINA LORENA C/ SWISS MEDICAL ART S/ ACCION DE REVISION RES. COMISION MEDICA JURISDICCIONAL LEY 15057
La actora promovió acción por revisión de dictamen de Comisión Médica reclamando mayor porcentaje de incapacidad por accidente de trabajo. El Tribunal hizo lugar, fijó incapacidad en 6,03%, condenó a la ART a pagar $6.925.855 más intereses y aplicó adicional del 10% por conducta temeraria.
¿Qué se resolvió en el fallo?
Actor: Romina Lorena Lorenzo (DNI 27.460.746).
Demandado: Swiss Medical A.R.T. S.A.
Objeto: Revisión judicial del dictamen de la Comisión Médica Jurisdiccional que fijó incapacidad en 4,44%; la actora reclama mayor grado de incapacidad derivado del accidente de trabajo del 1/06/2024 y prestaciones dinerarias actualizadas (solicitó, además, inaplicabilidad del DNU 669/19 y aplicación de criterios "Barrios").
Decisión: Se hizo lugar a la demanda. El Tribunal acreditó incapacidad del 6,03% de la T.O., aplicó coeficiente de edad 1,477 (44 años al momento del hecho) y procedió a la actualización del IBM por método comparativo/interés bancario concluyendo en un IBM actualizado de $1.222.696 (resultado adoptado), determinando la indemnización total por incapacidad y adicional en $6.925.855; ordenó pago en 10 días en cuenta bancaria indicada por la actora, impuso intereses compensatorios al 6% anual desde el 1/06/2024 hasta la liquidación y, en caso de mora, aplicación de la T.I.M. del BCRA; declaró temeraria la conducta de la ART y le impuso un recargo del 10% sobre las prestaciones; impuso costas y reguló honorarios.
- Fundamentos principales de la decisión (textos transcritos del fallo):
1) Sobre la prueba pericial y la diferencia con la CMJ:
"Del informe se colige que al examen físico, el galeno ha valorado la incapacidad que padece la pretensora en un 6%; correspondiendo: por flexión dorsal (de 0° a 20°) un 2%; por flexión plantar (de 0° a 30°) un 2%; por inversión (de 0° a 20°) un 1%; y por eversión (de 0° a 10°) un 1%... Ese dictamen recibió impugnación de la Aseguradora... Más allá de la explicación brindada por el galeno, entiendo que la impugnación intentada por la Aseguradora se diluye fácilmente con la mera lectura de las actuaciones previas. A fs. 50 del Expte. N° 66212/25 se puede apreciar que las mediciones de la movilidad del tobillo constatadas por el Dr. Balbín son las mismas que las informadas por la CMJ..."
2) Sobre la actualización del IBM y método aplicado:
"Al utilizar ese método, el interés devengado desde que se produjo el siniestro hasta la fecha de este pronunciamiento, es de 213%; por lo que si se adicionan esos accesorios al IBM identificado supra ($639.816,86), la actualización del valor de ese componente arrojaría un importe de $1.364.676,87... A título meramente comparativo... la tasa activa del Banco Nación... arrojaría un IBM actualizado de $1.222.696... El parangón de tasas demostrá que la aplicación de la T.I.M. (conf. art. 768.c CCyCN) -en el contexto financiero delimitado
- sería la que mejor resultados arroja; por lo cual ... terminaría siendo la más favorable para el trabajador..."
3) Cálculo y resultado:
"Con tales parámetros el resarcimiento por la incapacidad permanente parcial asciende a $5.771.546 (1.222.696 x 53 x 0,0603 x 1,477). A dicho guarismo se le debe sumar la indemnización adicional de pago único, equivalente $1.154.309 (20%) ... lo que hace un importe total de $6.925.855."
4) Sobre conducta procesal de la demandada y sanción:
"En virtud de lo expuesto, entiendo que a raíz de los fundamentos esgrimidos, corresponde calificar como temeraria y maliciosa la conducta asumida por SWISS MEDICAL ART SA, al omitir voluntaria y caprichosamente su obligación legal y contractual de otorgar la cobertura... y en consecuencia, aplicar como sanción procesal a favor de la parte actora, la condena a pagar un recargo adicional del 10% del valor del juicio."
- Votos: Voto mayoritario redactado por el Dr. Roberto M. Yannibelli, con adhesión de los Dres. Bertolotti y Mases.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: