S., C. S. Y OTRO c/ ACA SALUD COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA s/AMPARO DE SALUD
Los actores promovieron un amparo de salud para mantener la afiliación de su hijo a un plan médico tras una baja arbitraria. El Juzgado Civil y Comercial Federal 10 hizo lugar a la demanda, ordenando a la demandada restablecer la cobertura sin cuota adicional por preexistencias.
Amparo de salud
Afiliacion
Preexistencia
Cobertura medica
Arbitrariedad
Buena fe
Contrato de adhesion
Salud
Derecho del consumidor
Medicina prepaga
¿Quién es el actor?
C. S. S. y N. M. N. en representación de su hijo M.O.N.S.
¿A quién se demanda?
Aca Salud Cooperativa de Prestación de Servicios Médico Asistenciales Limitada (Avalian).
- Objeto de la demanda: Reafiliación de su hijo al plan contratado y cobertura médica.
- Decisión del tribunal: Se ordena a la demandada mantener la afiliación y brindar cobertura médico-asistencial.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La baja en la afiliación... supuso por parte de la demandada un acto de arbitrariedad e ilegalidad manifiesta." "No puede exigirse de la parte actora el conocimiento de una patología que, al momento de solicitar el alta ante la demandada, no se le había diagnosticado." "Los contratos deben celebrarse, interpretarse y ejecutarse de buena fe...".
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