GONZALEZ, MERCEDES c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/AMPARO LEY 16.986
Mercedes González promovió acción de amparo contra la Obra Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil de la Nación para obtener la cobertura de un estudio médico. La Cámara Federal de Resistencia confirmó la sentencia de primera instancia, ordenando la cobertura integral del estudio y los gastos asociados.
¿Quién es el actor?
Mercedes González
¿A quién se demanda?
Obra Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil de la Nación
- Objeto de la demanda: Cobertura integral del estudio de manometría esofágica de alta resolución y gastos de traslado y alojamiento.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La respuesta brindada por la obra social, consistente en autorizar el estudio bajo modalidad de reintegro, resulta insuficiente. La cobertura integral implica que la obra social debe hacerse cargo de la totalidad de la prestación, incluyendo la derivación, el traslado y el alojamiento cuando la atención local no se encuentre disponible." "No resulta exigible una negativa expresa de parte del requerido, bastando no sólo las formas de la denegatoria tácita, sino que la simple omisión en dar respuesta al trámite en determinados contextos temporales en que resulta exigible cierta celeridad, equivalente a una denegatoria." "El cumplimiento de aquellos recaudos podría significar una indebida dilación en las prestaciones de salud requeridas."
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