A, H. R. c/ INSSJP (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La amparista H. R. A. apeló la sentencia que otorgó cobertura parcial por parte de PAMI para su residencia geriátrica. La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó la decisión de primera instancia, argumentando la falta de justificación para una cobertura total.
- Quién demanda: H. R. A.
¿A quién se demanda?
INSSJYP (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura total de gastos en residencia geriátrica.
¿Qué se resolvió?
Se rechazó el recurso de apelación y se confirmó la sentencia de primera instancia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Ciertamente, en numerosas oportunidades los afiliados acuden a establecimientos que están fuera del sistema prestacional de la accionada, con montos y cifras diferentes a las que maneja la demandada para sus prestadores."
"En este caso concreto, habiéndose determinado el derecho de la amparista a permanecer en la residencia geriátrica en la que se encuentra, no advierto ninguna de las circunstancias excepcionales que ameritarían una cobertura mayor a la de los prestadores de convenio."
"Por lo tanto, considero –en ese sentido
- ajustado a derecho lo dispuesto por el a quo en la resolución atacada, y se rechaza el recurso de apelación interpuesto por la amparista."
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