GUARNASCHELLI, LAURA MARCELA (EN REP. DE SU HIJA) Y OTRO c/ OSSEG s/AMPARO LEY 16.986
La Sra. Laura Marcela Guarnaschelli, en representación de su hija, promovió una acción de amparo contra la Obra Social OSSEG por la negativa a cubrir un tratamiento de rehabilitación. La Cámara Federal de San Martín confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, modificando la cobertura a brindar.
Actor: Laura Marcela Guarnaschelli (en representación de su hija C.V.M.G). Demandado: Obra Social OSSEG. Objeto: Cobertura integral del tratamiento de rehabilitación en una comunidad terapéutica. Decisión: Se confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando a la demandada a cubrir el tratamiento, pero limitando la cobertura en caso de no ser prestado por efectores propios.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El profesional de la medicina que trata la patología del paciente, es quien, previo efectuar los estudios correspondientes, prescribe la prestación que le proporciona mejores resultados al paciente." "La categorización de una institución por parte de la autoridad de aplicación no es condición para su habilitación y funcionamiento." "La demandada no comenzó las gestiones correspondientes para brindar la cobertura requerida sino hasta después de dictada la medida cautelar."
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