P.G.A. Y OTRO c/ SWISS MEDICAL Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

P.G.A. y L.N. en representación de su hijo menor L.G.P.N.

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A. y ASE (Administradora de Servicios Especiales).
- Objeto de la demanda: Cobertura del 100% de prestaciones de fonoaudiología, psicopedagogía, terapia ocupacional, maestra de apoyo a la inclusión escolar y transporte especial.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando a Swiss Medical S.A. la cobertura integral de las prestaciones solicitadas.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La protección y la asistencia integral a la discapacidad... constituye una política pública de nuestro país desde la reforma constitucional de 1994, al haber adquirido jerarquía constitucional el derecho a la salud (art. 75 inc.22 de la Carta Magna)." "La obra social es la responsable de arbitrar los medios necesarios para que se brinden en tiempo y forma las prestaciones que necesita el afiliado... sin olvidar que la interpretación que se proponga de la reglamentación pertinente no puede importar una alteración indebida que importe el desconocimiento, disminución y consecuente vulneración del derecho al que el Estado se ha comprometido garantizar." "La cobertura integral de las prestaciones... se refiere a todas aquellas prestaciones que fueran indicadas por el médico tratante, al 100% de los valores previstos por el Ministerio de Salud."