MESCHINI NOELIA EMILIA C/ IOMA S/ AMPARO
La sentencia ordena a IOMA brindar cobertura integral del 100% para tratamiento psicológico, consultas psicopedagógicas, consultas al neuropediatra y escolaridad especial en Portal del Sol; rechaza, con mayoría, la cobertura del colegio privado Institución Adventista. La decisión se fundamenta en la acreditación de la patología y la necesidad terapéutica, pero distingue la cobertura de estudios no terapéuticos.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La acción de amparo fue promovida por Noelía Meschini en representación de su hijo, Ezequiel Kiss, con diagnóstico de trastorno del neurodesarrollo, solicitando cobertura de prestaciones médicas y educativas. La causa fue tramitada en el Tribunal del Trabajo N° 1 de Mar del Plata, que tras analizar la prueba, concluyó que la documentación acreditaba la patología y el tratamiento requerido. La sentencia ordena a IOMA a cubrir las prestaciones solicitadas con carácter de definitiva, salvo la cobertura del colegio, que fue rechazada por mayoría. La fundamentación se basa en que el derecho a la salud y a la protección de la infancia justifican la obligación del Estado provincial de garantizar dichas prestaciones, y que las mismas tienen carácter terapéutico, en línea con la normativa constitucional y legal aplicable. La sentencia también destaca que la cobertura de estudios escolares no terapéuticos no corresponde por tratarse de un gasto que se distrae del objeto del sistema solidario de salud. La resolución fue votada por unanimidad en cuanto al fondo de la cuestión y en mayoría respecto a la cobertura educativa del colegio, imponiendo las costas a la parte vencida y regulando honorarios.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: