LEITE KARINA LETICIA C/ INSTITUTO DE OBRA MEDICO ASISTENCIAL S/ AMPARO
Karina Leticia Leite, representada por Sandra Mabel Leite, promovió acción de amparo para obtener cobertura integral en el Hogar Avancemos Juntos. La Cámara de Apelación revocó la decisión de primera instancia, considerando que no había ilegalidad manifiesta en la actuación del IOMA.
Actor: Sandra Mabel Leite (en representación de Karina Leticia Leite) Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial de la Provincia de Buenos Aires (IOMA) Objeto: Cobertura integral del 100% de los gastos de internación en el Hogar "Avancemos Juntos". Decisión: Se revocó la sentencia de primera instancia, rechazando la acción de amparo y considerando que no existía ilegalidad manifiesta en la conducta del IOMA.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara sostuvo que la acción de amparo no demostraba una "ilegalidad manifiesta" en la conducta del IOMA y que existían otras vías regulares para resolver el conflicto sobre los valores de la cobertura solicitada. Se destacó que la elección del prestador debe estar dentro del sistema, y que la apreciación de los costos de "Avancemos Juntos" no justificaba la cobertura integral que se reclamaba. El Dr. Spacarotel, en disidencia, enfatizó la delicada situación de salud de la afiliada, sugiriendo que la negativa del IOMA a cubrir los gastos era insuficiente y denunciaba una vulneración del derecho a la salud. La decisión se fundamentó en el principio de necesidad de garantizar la salud y la continuidad de la cobertura médica, en línea con el derecho a la vida y salud consagrado en la Constitución.
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