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VASQUEZ VILELA INGRID ISOLINA C/ FISCO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (IOMA) S/ AMPARO

La sentencia de primera instancia ordenó al IOMA cubrir el 100% del estudio genético Exoma completo para el menor, considerando que su realización es necesaria para un diagnóstico y tratamiento adecuados, y fundamentó que la negativa de la obra social constituye una arbitrariedad que viola derechos constitucionales a la salud.

Cobertura medica Amparo Proteccion constitucional Autismo Arbitrariedad administrativa Accion de amparo. Derechos a la salud Diagnostico genetico Exoma completo Trastorno neurodesarrollista

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora demanda en representación de su hijo menor, Matheo Casas, la cobertura integral del estudio genético "Exoma completo" en el laboratorio gen, considerando que su realización es vital para la evaluación diagnóstica y tratamiento del niño, quien presenta trastornos del neurodesarrollo y autismo. La sentencia de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a IOMA cumplir con la cobertura del 100% del estudio, basándose en la protección constitucional del derecho a la salud y en la necesidad médica evidenciada por los informes periciales y antecedentes clínicos del menor. La jueza argumenta que la negativa de la obra social constituye una arbitrariedad, ya que la práctica no está cubierta en el presupuesto emitido, y la misma es imprescindible para el correcto abordaje terapéutico del niño. La parte demandada niega los hechos y la validez de los informes, y reserva el caso federal, solicitando el rechazo de la acción. La sentencia destaca que el amparo es un remedio excepcional para garantizar derechos constitucionales, y que el derecho a la salud, vinculado con el derecho a la vida, merece protección efectiva en estos casos, especialmente ante la evidencia clínica y la recomendación de especialistas.

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