OVEJERO, SERGIO ENRIQUE c/ OBRA SOCIAL DE LA POLICIA FEDERAL s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Tucumán confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó cobertura del 100% de la cirugía bariátrica solicitada en un amparo. La resolución rechazó los agravios de la demandada respecto a la elección del prestador y el alcance de la cobertura, y modificó la regulación de honorarios en favor del abogado del amparista.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, Sergio Enrique Ovejero, demanda a la Obra Social de la Policía Federal solicitando la cobertura total de una cirugía bariátrica.
- La jueza de primera instancia, Dr. José Manuel Díaz Vélez, hizo lugar parcialmente a la acción, ordenando la cobertura integral hasta obtener el alta definitiva, incluyendo honorarios del equipo médico, con regulación de costos en los términos de leyes y resoluciones vigentes.
- La demandada interpuso recurso de apelación, argumentando que no existió negativa a la cobertura y que cumplió con los requisitos.
- La Cámara confirmó la decisión de la primera instancia, rechazando los agravios respecto a la elección del prestador, basándose en la relación de confianza médico-paciente y la normativa aplicable, y ajustó los honorarios del abogado del amparista, incrementándolos sustancialmente.
- La Cámara también reguló honorarios en favor del letrado de la parte actora en esta instancia y en la alzada, y dispuso costas a la demandada vencida.
- La decisión se fundamenta en la necesidad de garantizar la protección efectiva del derecho a la salud, priorizando la relación de confianza médico-paciente y la normativa de cobertura en patologías de obesidad.
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