V, E L EN REP, DE SU HIJO MENOR G.V c/ OSPACA s/PRESTACIONES MEDICAS

¿Qué se resolvió en el fallo?

- La actora, en representación de su hijo menor G.V., demanda a la Obra Social del Automóvil Club Argentino y al Ministerio de Salud para obtener cobertura de un tratamiento de acompañante terapéutico, señalado como necesario por el diagnóstico de trastornos generalizados del desarrollo y certificado de discapacidad.
- La sentencia de primera instancia encontró acreditada la afección en la salud del menor, la prescripción médica y la obligación legal de la demandada de cubrir tales prestaciones, en línea con los derechos constitucionales, internacionales y la ley 24.901 y 26.378.
- La demandada, en su informe, argumentó que la prestación no está contemplada en las normativas vigentes y que no es de carácter de rehabilitación, por lo que no corresponde su cobertura. Sin embargo, la sentencia concluyó que las prescripciones médicas fueron fundamentadas, sin que existan informes científicos que las desmientan, y que la obligación de la obra social es garantizar la atención en salud conforme a la normativa aplicable y los derechos del niño y las personas con discapacidad.
- La Corte consideró que la obligación de la obra social de responder con rapidez y eficacia ante necesidades de salud, especialmente en casos de discapacidad, está respaldada por tratados internacionales, legislación nacional y principios constitucionales, y que la negativa de la demandada contraviene tales derechos.
- La sentencia ordenó la cobertura integral del tratamiento prescripto, con costas a la demandada vencida, y reguló honorarios en línea con la naturaleza del proceso y la complejidad del caso.