COFANO, ISOLINA Y OTRO c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD DE RAFAELA s/AMPARO LEY 16.986

- Quién demanda: Isolina Cofano y Claudio Fossatti

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual Sancor Salud de Rafaela

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida (FIC-ICSI, medicamentos, criopreservación) y la realización de tres intentos, incluyendo tratamiento de alta complejidad, en virtud de su derecho a la salud reproductiva.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a la demandada cumplir con la cobertura solicitada, rechazando el recurso de apelación por considerarlo infundado y en línea con la jurisprudencia y derechos constitucionales.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La Cámara afirmó que "el derecho a la salud expande proyecciones a toda una gama de escenarios y relaciones que exceden la tradicional noción de enfermo", y que "la situación médica de la actora luego de su nuevo tratamiento no modificó su necesidad de realizarse un tratamiento de alta complejidad, sino que al contrario, el resultado negativo del de baja complejidad la reafirmó". Se sostuvo que "la opinión del médico tratante debe prevalecer" y que "el derecho a la salud reproductiva" justifica la cobertura ordenada, en línea con la jurisprudencia y la normativa vigente, en particular el art. 8 del Decreto 956/2013 y la ley 26.862. La Cámara descartó la afectación del debido proceso por la incorporación de prueba documental, y resaltó que la demandada actuó en forma arbitraria al negar la cobertura. Los agravios de la demandada fueron considerados infundados, y el recurso fue rechazado.