Incidente Nº 1 - ACTOR: B., S. S. DEMANDADO: INSSJP - PAMI s/INCIDENTE
Tribunal ordena la cobertura inmediata y total de medicación para tratamiento de osteoporosis, confirmando la decisión de primera instancia y fundamentando la demora del Instituto demandado en la evaluación del trámite y en la notificación insuficiente de la resolución.
- Quién demanda: S. S. B. (D.N.I. 13.347.744)
¿A quién se demanda?
INSSJP
- PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
orden de cobertura del 100% de medicación ASUMLEA para osteoporosis, en las dosis y periodicidad indicadas por su médico tratante.
¿Qué se resolvió?
se hace lugar al amparo y se ordena a la demandada la cobertura integral del medicamento, considerando la demora en la evaluación del trámite y la afectación del derecho a la salud de la actora. La sentencia argumenta que la demora del instituto y la falta de notificación formal de la resolución final generan un incumplimiento ilegítimo, poniendo en riesgo la salud de la actora y justificando la vía de amparo. Se imponen costas a la parte demandada y se establecen honorarios elevados en favor del letrado del actor.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El órgano auditor del instituto demoró más de un mes en evaluar la situación médica de la amparista y que la resolución que finalmente emitiera solicitando nuevos estudios médicos nunca fue notificada fehacientemente a la afiliada, lo que ha puesto en serio riesgo la salud de la amparista." "Resulta oportuno destacar que el derecho a la salud y bienestar físico de las personas son bienes tutelados constitucionalmente, cuya protección y coordinación no admiten demoras, debiendo evitarse que las formas actúen como un obstáculo para la obtención de la justicia en el caso concreto." "En estas circunstancias, corresponde hacer lugar a la acción de amparo y ordenar la cobertura del 100% del medicamento, dada la urgencia y la afectación del derecho a la salud."
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