N.F.J. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

- La actora, N.F.J., demanda a Swiss Medical SA por considerar que se le aumentó indebidamente la cuota del plan superador SMG30, en incumplimiento de la normativa de control de precios y de las condiciones de igualdad prestacional.
- La demandada, Swiss Medical, afirma que la continuidad del plan fue formalizada en forma correcta tras la finalización del vínculo laboral, y que se ajusta a la normativa vigente, incluyendo la ley 26.682 y el decreto 171/24, que permite establecer precios diferenciales según franjas etarias.
- El tribunal destaca que la normativa vigente, particularmente tras el Decreto 70/23 y el rechazo del control estatal en 2024, permite a las empresas de medicina prepaga establecer precios diferenciados sin autorización previa.
- La sentencia concluye que el actor no probó que los aumentos hayan sido desmedidos ni arbitrarios, y que la conducta de la demandada fue conforme a la normativa vigente y las conductas previamente asumidas por el propio actor, quien eligió contratar directamente con Swiss Medical.
- Se rechaza la acción de amparo y se imponen las costas a la parte actora, además de regular los honorarios del letrado patrocinante en 8 UMAs (aproximadamente $606.312).
- La sentencia fundamenta que la vía del amparo no puede prosperar en casos donde la parte no ha probado la ilegalidad o arbitrariedad de los incrementos, y que la conducta de las partes fue conforme a la normativa y actos propios, por lo que no hubo vulneración del derecho a la salud.