S., R. c/ MEDICUS SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

La accionante, R.S., demandó a Medicus S.A. solicitando la cobertura total (100%) de cuidador domiciliario las 24 horas del día, los 7 días de la semana, debido a su avanzada edad (95 años) y estado postoperatorio tras una cirugía de fractura de fémur. Alegó que la prestación era necesaria por indicación médica, dada su incapacidad motora, deterioro cognitivo y dependencia total, y que la negativa de la empresa de medicina prepaga a cubrir este servicio vulneraba su derecho a la salud, reconocido constitucional y en tratados internacionales. La jueza consideró que la protección del derecho a la salud y a la discapacidad conlleva una obligación de garantizar prestaciones integrales y humanizadas, en línea con la normativa legal y jurisprudencial vigente, y que la negativa de la prestadora no había sido justificada. Se ordenó a Medicus S.A. brindar la cobertura solicitada, en condiciones similares a las de un asistente domiciliario, con el reconocimiento de la importancia de la atención integral y la protección de derechos de las personas con discapacidad. La sentencia destaca que la normativa y la jurisprudencia priorizan el acceso efectivo a prestaciones de salud sin restricciones injustificadas, y que la prestación en cuestión corresponde a la protección de derechos constitucionales y convencionales.