O., M. M. c/ MEDICUS SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, M.M.O., afiliada a Medicus S.A., presentó amparo por la negativa de cobertura total (100%) del tratamiento con Pembrolizumab y Dexametasona, esenciales para su diagnóstico de cáncer de cérvix estadio III C. La demandada rechazó la cobertura alegando que el tratamiento no correspondía para su estadio, y que el uso del Pembrolizumab no tenía beneficio demostrado en su caso. El juez destacó que la jurisprudencia y la normativa vigente garantizan la cobertura integral de tratamientos oncológicos, especialmente cuando están indicados por profesionales médicos. La opinión del Cuerpo Médico Forense ratificó la idoneidad del esquema terapéutico propuesto por el oncólogo tratante, conforme a estudios y autorizaciones de ANMAT. La sentencia enfatiza que el derecho a la salud y la protección de la vida deben prevalecer sobre las restricciones de cobertura, y ordena a la demandada a brindar la cobertura total del tratamiento en las dosis y condiciones prescritas, mientras el médico indique. Se imponen las costas a la parte vencida. Se regulan honorarios profesionales en consonancia con los valores del fuero y se ordenan las comunicaciones correspondientes.